Cáncer de mama – La importancia del diagnóstico temprano
La posibilidad de curación depende del diagnóstico temprano y su posterior tratamiento.
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En el cáncer de mama es muy importante un diagnóstico temprano. El cáncer de mama es actualmente el cáncer más frecuente de los que puede padecer la mujer. En nuestro país representa aproximadamente un tercio de los cánceres femeninos (30%) y se calcula que una de cada diez-doce mujeres lo llegará a padecer a lo largo de su vida.
Sin embargo, el cáncer de mama sólo es responsable de menos de una quinta parte (16%) de las muertes por cáncer. El acceso a una información veraz y contrastada sobre los problemas de los senos ayuda a detectar la enfermedad antes de que se manifieste o en fases precoces.
La posibilidad de curación depende del diagnóstico temprano y su posterior tratamiento. Como el cáncer de mama no sólo aparece en las edades en que nuestras autoridades realizan programas de cribado poblacional con mamografía, la autoexploración del seno no se debe menospreciar, siempre y cuando no cause angustia en la mujer.
Una vez al mes es suficiente, entre el quinto y el octavo día desde el inicio de la menstruación o si no se tiene ya, un día fijo de cada mes. A la mujer no se le pide que haga de médico, por lo tanto no debe buscar ‘bultos’ de una forma o textura determinadas; en muchos casos esto sólo genera angustia.
El pecho por dentro no es regular, y tiene diferentes texturas. Se trata de conocer el propio y ‘repasar’ que todo esté ‘como siempre’. En caso de notar alguna novedad o variación, es recomendable consultar con el médico para asegurar que no se trate de un problema.
Técnicas de imagen para el diagnóstico del cáncer mama
Actualmente no se puede concebir el diagnóstico y tratamiento de los problemas de la mama fuera de un ámbito en el que intervienen diversos especialistas, de manera coordinada y siguiendo unos protocolos de actuación consensuados.
Debe comprenderse que el cáncer de mama no es una enfermedad única, sino que existen múltiples variantes. Gracias a los avances de las técnicas que disponemos hoy, cada vez se hacen tratamientos más a medida de la enfermedad concreta de cada paciente y sus circunstancias; eso permite curar cada vez más.
Mamografía
La mamografía es la principal técnica y cada vez es más refinada tecnológicamente. Los sistemas digitales de alta resolución permiten diagnósticos cada vez más precisos, a la par que se ha logrado disminuir aún más la cantidad de radiación para hacer la exploración.
A pesar de ello sigue siendo necesario comprimir la mama para obtener una imagen lo más nítida posible y es molesto para la mayoría de mujeres pese a que los sistemas modernos de compresión controlan que la molestia sea la mínima. Hay que desmentir rotundamente, en este sentido, los rumores que circulan acerca de un posible riesgo de cáncer de tiroides al hacer mamografías.
Ecografía mamaria
Es una técnica poco desagradable e inofensiva que nos muestra imágenes en tiempo real, permite dirigir agujas para biopsia con facilidad y mínima molestia para la mujer e incluso se puede usar en quirófano para localizar y extirpar los tumores con seguridad, evitando las molestias de colocar una aguja de marcaje o ‘arpón’.
No puede sustituir a la mamografía, pero cada vez más se usa como complemento. También es muy útil para estudiar el estado de las prótesis de mama y complementar siempre a la mamografía adaptada al implante en estas mujeres.
Resonancia magnética de mama
Es una prueba que no irradia y que en manos expertas muestra un rendimiento muy bueno. Sin embargo, requiere inyectar un contraste y permanecer boca abajo dentro de un tubo unos 40 minutos.
Se reserva para mujeres pertenecientes a grupos de muy alto riesgo, mujeres con sospecha de cáncer, mujeres que tienen un cáncer demostrado y queremos estudiar con más profundidad o mujeres que lo tuvieron y requieren un control más específico. Es también útil para estudiar a las mujeres portadoras de implantes en algunas circunstancias, como la sospecha de rotura.
Mamografía-PET
Es una técnica que no precisa comprimir la mama aunque sí inyectar en vena un trazador radioactivo.
Además de la oncología, donde la PET se ha implantado con mucha fuerza como técnica diagnóstica, desplazando al TAC como primera opción diagnóstica en algunas indicaciones, otras áreas que se benefician de este tipo de exploraciones son la neurología y la cardiología.
En el cáncer de mama las tasas de curación son las más altas de entre los llamados tumores ‘sólidos’. Aproximadamente un 80% de pacientes siguen vivas diez años después del diagnóstico.
Factores de riesgo de la aparición del cáncer de mama
No existe nada que evite la aparición del tumor, pero sí se ha demostrado que tener el primer embarazo antes de los 24 años, tener varios hijos y lactar durante más de 6 meses reducen discretamente el riesgo de padecer cáncer de mama. Por otra parte, sí hay evidencia de qué hábitos podemos modificar, como hacer ejercicio con regularidad, comer de manera sana (dieta mediterránea), no tener sobrepeso y asegurar en nuestra dieta un aporte adecuado de Vitamina D (que se fija con la exposición al sol y el ejercicio), todos ellos disminuyen también el riesgo de una manera discreta pero significativa.
Existen situaciones de alto riesgo: mujeres pertenecientes a familias en que existe un factor hereditario que predispone a tener cáncer de mama mucho más que la población general (menos del 10% de todos los cánceres de mama) o mujeres en que hemos encontrado en una biopsia de mama lesiones que predisponen a mayor riesgo.
Otras causas de aumento de riesgo son mujeres con mamas muy densas en la mamografía, mujeres que toman más de 7 a 14 consumiciones de alcohol por semana, y otras en que diversas circunstancias como tratamientos, accidentes radiactivos, etcétera, pueden aumentar el riesgo. Estas mujeres se manejan de manera distinta a las demás, con unos controles diferentes y más exhaustivos. En algunos casos se pueden tratar con medicamentos o cirugía para reducir el riesgo.
Sin embargo, no por hacer todo esto eliminamos el riesgo. Por ello es aconsejable que se sigan controles periódicos. Es muy importante insistir en recomendar la mamografía periódica y consultar en caso de cualquier alteración de la mama.
Día Internacional de la Lucha contra el cáncer de mama: 19 de octubre
Día Mundial Contra el Cáncer: 4 de febrero
Dr. Miguel Prats de Puig
Médico especialista en el Centro Diagnostico de las Afecciones Mamarias y Fundador y Director de la Unidad de Senología Avanzada SLPU, Barcelona.
Tinkle Consultants
lestevan@tinkle.es – mbassas@tinkle.es
Página de origen de la imagen:
tudybom.com.br/saude-previna-se-contra-o-cancer-de-mama/1
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