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  06/09/2010
 

 La salud mental. Prioridad sanitaria y social - II

El diagnóstico precoz favorece el tratamiento


Entrevista con José Mª López Jiménez
Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, es actualmente Jefe de Servicio de Planificación de Recursos en la Oficina Regional de Salud Mental de la Comunidad de Madrid (España).


¿Cuáles son los trastornos de la mente que más sufre la población española?

Los denominados Trastornos Mentales Comunes, entre los que destaca la depresión en sus diversas formas, pero también la ansiedad, los trastornos adaptativos y del estado de ánimo. Más recientes, y también motivo de preocupación, son los trastornos de la personalidad y de la conducta alimentaria.

¿Las enfermedades mentales se pueden diagnosticar y tratar antes de que sea demasiado tarde?

Es indudable que un diagnóstico precoz favorece el tratamiento y el pronóstico de algunas enfermedades, como por ejemplo las psicosis, por eso es importante afrontarlas en la infancia o adolescencia. Las herramientas que utiliza la psiquiatría no son las mismas que en otras especialidades médicas, por lo que se necesita más tiempo para confirmar un diagnóstico inicial y, además, los enfermos no son conscientes con frecuencia de sus problemas y no acuden al médico.

¿Se está dando respuesta a los trastornos de ansiedad y afectivos en Atención Primaria y Especializada?

Desde hace años existe una relación sólida entre la Atención Primaria y la Salud Mental. Todos sabemos que los médicos de familia y los pediatras no disponen del tiempo necesario para abordar estos problemas con el nivel de calidad exigible, y en muchas ocasiones derivan al paciente al especialista de Salud Mental, que también está muchas veces desbordado por la presión asistencial. Por tanto, desde el punto de vista organizativo y de calidad asistencial, existen márgenes para la mejora de las prestaciones.

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), España es uno de los países europeos con menos psiquiatras por habitante.

Ahora la mayoría de las CC. AA. tiene un déficit de psiquiatras y de otros profesionales de la Salud Mental. En la planificación de los recursos humanos se tienen en cuenta muchos factores para atender las necesidades de la población, pero no se puede obviar el coste económico que conlleva la formación y contratación de especialistas. Los responsables sanitarios tienen que priorizar y, en este sentido y hasta hace pocos años, la Salud Mental no era lo más prioritario.

¿Los médicos de atención primaria están preparados para tratar problemas de salud mental?

Los médicos de familia están capacitados para la detección, diagnóstico y tratamiento de trastornos adaptativos por ansiedad y depresión menor, y también para la detección y posterior derivación al Centro de Salud Mental de los Trastornos Mentales Graves.

¿La tensión de la vida diaria y el estrés son la rampa hacia la ansiedad y la depresión?

La ansiedad, en nuestra sociedad, puede ser un síntoma anticipatorio de la depresión, por eso no hay que minusvalorar o banalizar los cuadros ansiosos. En la práctica diaria, cuando es necesario administrar fármacos, se utilizan los mismos para la ansiedad que para la depresión, naturalmente con dosis distintas.

¿Los problemas de salud mental afectan más a las mujeres?

Sí, con carácter general. Sin embargo, en la infancia hay más niños que niñas afectadas, o en las psicosis del adulto que son más frecuentes en los hombres. Se piensa que las diferencias económicas entre hombres y mujeres, la continua responsabilidad del cuidado de otras personas y la violencia de género contribuyen a que las mujeres tengan más problemas de salud mental que los hombres, especialmente asociándose con la depresión.

¿Para cuándo la especialidad de Psiquiatría Infantil en España?

España es uno de los pocos países europeos que todavía no tiene reconocida la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia. El anterior ministro de Sanidad, Bernat Soria, se comprometió a resolver esta situación, y la actual ministra, Trinidad Jiménez, ha hecho suyo el compromiso, de tal forma que finalmente se incluirá en el programa de formación MIR.

¿La crisis económica está afectando a la salud mental?

Naturalmente. En diferentes estudios que analizan la situación laboral se ha constatado que los trastornos mentales están presentes en un 20% de la población adulta desempleada. También se ha detectado un incremento significativo del consumo de psicofármacos, en particular, ansiolíticos.

M. F.

Artículo publicado en el nº 215 de julio - septiembre de 2009 de la Revista muf@ce.  www.map.es/muface/ 

Ver: La salud mental. Prioridad sanitaria y social  

Fotografías:
(
CC) Original de Pink Sherbet Photography   


  
   
    

 

 

 
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